Hemoglobina(Hb)

La Hb es una proteína conjugada de color rojo, componente principal de los eritrocitos en un 31-34 % con un peso molecular aproximadamente de 65 000, y sirve de vehículo para el transporte de O2 y CO2 ademâs de que es un amortiguador del pH.

UNA molécula de Hb, está formada por dos pares de cadenas de polipéptidos llamados “GLOBINA”

Y cuatro grupos prostéticos llamados “HEM” y cada uno de ellos contiene un átomo de hierro ferroso. Hb. Cada grupo HEM se localiza exactamente en una determinada zona de las cadenas polipeptídica (cerca de la superficie de la molécula) el cual se combina de forma reversible con una molécula de O2 o CO2.

La hemoglobina también participa en la regulación de la presión arterial Tiene gran afinidad con el óxido nítrico .

Los eritrocitos que ya liberaron el oxígeno regresan a los pulmones y liberan CO2 y NO, luego la Hb absorbe otra variante el superóxido nítrico SNO, la liberación del SNO ocasiona vasodilacion (aumento del diámetro de los vasos sanguíneos) que produce que la reducción de la presión arterial,
Cuando hay exceso de NO causa vasoconstricción (disminución del diámetro vascular por contracción de su músculo liso parietal) esta causa el aumento de la presión arterial.

La síntesis de la Hb se inicia en el pronormoblasto, en la fase del retículocito, ésta cromoproteína es la responsable del transporte de O2 de los pulmones a los tejidos, mientras que el CO2 va de los tejidos a los pulmones, esto mediante la circulación sanguínea.

La magnitud de éste intercambio gaseoso es directamente proporcional, a la concentración de Hb en sangre (en estados patológicos de adición de otros compuestos como el monóxido de carbono, ésta regla se rompe) por lo tanto su determinación es un procedimiento para estimar la eficiencia de la circulación sanguínea desde éste punto de vista.

Las concentraciones de hemoglobina están influidas por variaciones fisiológicas como la edad, sexo, deshidratación, postura y altitud, y por procesos patológicos. Se encuentran valores patológicos en anemias y en policitemias.

Se observan valores de hemoglobina elevados en policitemia vera, eritrocitosis, deshidratación, recién nacidos, cianosis congénita o adquirida, enfermedad renal y pulmonar crónica, quistes renales y en una serie de tumores productores de eritropoyetina.

El ferrocianuro de potasio convierte el hierro ferroso de la Hb en hierro ferroso, formandose de éta manera la metahemoglobina, la cual al convinarse con el cianuro de potasio se transforma en cianometahemoglobina; ,èste compuesto, esa bastante estable y fotocolorimétricamente puede ser medida su concentración, cuando se le compara con una curva standard previamente elaborada.

CÁLCULOS

La concentración de hemoglobina en la muestra se calcula a partir de la fórmula:

Con Patrón: A Muestra X C Patrón = C Muestra A Patrón Sin Patrón: A Muestra x 37,5 = CMuestra

Valores de referencia.
Hombres 12.5 a 17.5 g/dl
Mujeres 11.5 a 15.5 g/dl

Las personas que viven en lugares de altitud superior a los 1000 m muestran valores significativamente mas elevados.

En mujeres sanas embarazadas se encuentran generalmente valores mas bajos de Hb.

Interferencias:

• La bilirrubina no interfiere.
• La lipemia puede originar resultados falsamente elevados, debidos a la turbidez.
• Otros medicamentos y sustancias pueden interferir.
• Hemoglobina glicolizada o HbA1c